• 2016/12/21
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    基本信息:本產品為“汪安心”寵物醫療保險,由中國人壽財產保險股份有限公司承保。本產品僅支持在北京市、天津市、福州市、濟南市、鄭州市、上海市、石家莊市銷售。

    適用對象:年滿18周歲,具有完全民事行為能力且對保險標的具有保險利益的人,均可作為本保險合同的被保險人,本產品僅限于為本人的寵物投保,即投保人與被保險人一致。

    本產品僅承保投保時已滿8周齡但未滿8周歲且身體健康的犬類寵物。

    適用條款

    中國人壽財產保險股份有限公司

    寵物醫療費用保險A款條款

    保險金額/元

    5000

    每次事故賠償限額/元

    800

    保險責任

    疾病醫療保險責任

    在保險期間內,保險標的在本保險合同約定的等待期后(續保者自續保生效后)因罹患本保險合同約定的疾病,且在保險人認可的寵物醫療機構接受治療,對于被保險人因此而實際支付的必要的、合理的寵物疾病醫療費用,保險人按照本保險合同的約定承擔賠償責任。

    針對保險期間屆滿時保險標的須繼續接受治療的情況,保險人繼續承擔保險責任,最長不超過30天。

    每次事故免賠額/元

    500

    賠付比例

    賠付比例50%

    等待期

    30天

    保險期間

    1年

    起保時間

    投保次日

    疾病范圍

    犬心絲蟲病、低血糖、肺炎、犬窩咳、腹膜炎、胃梗阻、食道梗阻、腸梗阻、胃扭轉、腸扭轉、腸套疊、直腸脫垂、急性胰腺炎、急性肝炎、胃腸潰瘍、佝僂病、骨營養不良、B族維生素缺乏癥、肺水腫、乳糜胸、膿胸、會陰疝、肉芽腫、胰腺炎、糖尿病、椎間盤突出、腫瘤(良性腫瘤)、癌癥(惡性腫瘤)、淤血性心衰竭、瓣膜性心臟病、尿毒癥、乳腺切除

    增值服務

    寵物電話醫學咨詢、寵物住院醫療墊付服務、理賠全流程指導服務

    保險費/元

    118

    投保流程:

    線上投保模式,填寫投保信息、確認健康問卷并按提示上傳寵物照片,保險起期按需選擇,最早投保次日生效。

    特別約定:

    1.本產品僅承保投保時已滿8周齡但未滿8周歲且身體健康的犬類寵物,每一寵物限投保一份,多投保無效。
    2.本保險合同疾病等待期為保單生效后的30天,續保無等待期;標的寵物在本保險合同生效前和本保險合同約定的等待期內已存在的疾病或癥狀(續保不受此限),保險人不承擔賠償責任。
    3.本保險合同每次事故絕對免賠500元,賠付比例50%,每次事故賠償限額800元。
    4.本保險合同僅承保標的寵物等待期后因約定的疾病(詳情請見疾病范圍),在保險公司認可的寵物診療機構進行治療所發生的必須且合理的醫療費用。
    5.本保險合同定點寵物醫院將結合醫院服務能力等進行動態調整,寵物就診前可聯系我司客服進行就診預約、咨詢,避免醫院調整給您帶來不便;如因不可抗力原因導致定點醫院無法提供服務或無法提供住院費用墊付服務,保險人將安排其他醫院提供服務。
    6.本保險合同生效后發生保險事故被保險人已獲取保險賠償的,不能退保,其余情形退保規則以保險條款為準。
    7.本保險合同不承保下列寵物及原因產生的醫療費用:
    (1)寵物養殖、銷售、運輸、寄養、訓練、治療機構所有或管理的寵物;
    (2)被保險人以商業用途為目的而飼養的寵物;
    (3)從事比賽、馬戲表演、斗狗、特技表演、防暴、搜爆、搜毒、搜救、護衛等高危工作;
    (4)參加潛水、跳傘、攀巖、探險、滑雪、賽車、賽馬、高危節目拍攝等活動;
    (5)絕育、疫苗注射及常規體檢、體外或體內驅蟲、懷孕及生育、飼主蓄意傷害或殺害、寵物生活用品及營養品購買、寵物醫院辦卡或會員費、三者責任等;
    (6)其他保險條款中列明的除外責任。
    8.本產品承保以下常見疾病:犬心絲蟲病、低血糖、肺炎、犬窩咳、腹膜炎、胃梗阻、食道梗阻、腸梗阻、胃扭轉、腸扭轉、腸套疊、直腸脫垂、急性胰腺炎、急性肝炎、胃腸潰瘍、佝僂病、骨營養不良、B族維生素缺乏癥、肺水腫、乳糜胸、膿胸、會陰疝、肉芽腫、胰腺炎、糖尿病、椎間盤突出、腫瘤(良性腫瘤)、癌癥(惡性腫瘤)、淤血性心衰竭、瓣膜性心臟病、尿毒癥、乳腺切除。
    9.未盡事宜以本產品適用的條款為準。

    健康告知:

    投保人應在對被保險人的寵物的健康/行為狀況充分了解的基礎上履行如實告知義務。投保人承諾完全知曉被保險人的寵物的健康/行為狀況。若被保險人的寵物的健康/行為狀況與上述告知內容不符:
    (1)本公司有權不同意承保。
    (2)若發生保險事故,本公司不承擔賠償或給付保險金的責任,并有權不退還保險費。
    (3)告知內容如下:
    投保人需確認被保險人無以下情況:
    ??被保險人的寵物從事敏捷賽、馬戲表演、特技表演、防暴、搜爆、搜毒、搜救、護衛等工作;
    ??被保險人的寵物與人共同參與潛水、跳傘、攀巖、探險、滑雪、賽車、賽馬、護衛、高危節目拍攝等活動;
    ??被保險人的寵物在過去一年內未發生過異物堵塞、腸套疊、腸扭轉、氣胸、血胸、膿胸、骨折、脫臼、癲癇或中毒;
    ??被保險人的寵物在最近1個月內無便血、尿血、嘔血、發熱、腹脹、黃疸、抽搐、精神萎靡、突然消瘦(1個月內體重減少10%)的情況;
    ??在被保險人的飼養環境中,近3個月內未曾經發生過犬瘟、細小、冠狀病毒、腺病毒等烈性傳染病;
    ??被保險人未患有狂犬、偽狂犬、鉤端螺旋體、結核病、布魯氏菌等人犬共患病;
    ??保險條款、投標須知、投保單中列明需要投保人如實告知的其他內容。

    適用條款:

    本產品適用條款包括《中國人壽財產保險股份有限公司寵物醫療費用保險A款條款》。
    為了保障您自身的權益,請詳細閱讀保險條款,特別是條款中有關責任免除和投保人、被保險人義務、賠償處理的條款內容和法律后果的內容。

    投保資料:

    1、投保單;
    2、投保人/被保險人身份資料;
    3、被保險寵物相關信息及照片。

    理賠須知:

    1.寵物就診前,可先撥打我司“寵物醫療保險服務”專線4008695519-8-8申請就診預約,并根據客服指引,前往指定的醫療機構就診;
    2.寵物就診時,請根據4008695519-8-8客服指導收集以下理賠材料:掛號單、化驗單、檢查報告、處方、繳費單、發票、寵物照片、寵物與主人照片及寵物與醫生照片、寵物病情照片等;
    3.寵物住院治療時,可按需撥打“寵物醫療保險服務”專線4008695519-8-8申請住院費用墊付服務;
    4.寵物就診后,第一時間致電我公司服務熱線4008695519進行報案,對保單信息、保險事故進行簡要說明,請留下聯系電話,并保持手機通暢;
    5.報案后,我公司工作人員將盡快與您聯系,告知理賠所需材料及索賠事宜,根據指示整理并提供理賠材料:
    (1)索賠申請書及被保險人的身份證正反面照片;
    (2)標的寵物免疫記錄本,養犬登記證/許可證復印件,以及寵物在寵物醫院的照片(包括但不限于寵物正面照片、寵物與主人正面照片、寵物與醫生照片、寵物病情照片等);
    (3)本次醫療檢查診斷證明,包括但不限于病歷卡首頁、門急診病歷頁面、住院病歷(若有)、搶救報告、手術記錄、化驗單、藥物處方單等;
    (4)本次產生的醫療項目費用清單和發票,費用清單上的醫療費用項目金額應當發票金額對應,且金額合理;費用清單上的醫療項目與病歷上的疾病對應;
    (5)投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
    (6)其他保險條款約定的、保險人認為有必要的資料。
    6.審核理賠材料:
    ??確屬保險責任范圍的,資料齊全,責任明確的10個工作日之內結案并支付理賠款;情形復雜的,在保險法規定的時效內反饋審核結果。
    ??審核結果無異議,理賠款將支付至被保險人指定的賬戶;案件若不在保險責任范圍內則無法賠付,將于審核結果反饋后3個工作日內出具拒賠告知書。
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